著者:

歯周病治療

歯周病は日本人が歯を失う原因の第1位です。初期段階では痛みなどの自覚症状がほとんどないため「静かな病気」とも呼ばれ、気づかないうちに進行してしまうのが最大の特徴です。歯ぐきからの出血や腫れに気づいた時には、すでに中等度以上に進行しているケースも珍しくありません。

当院では日本歯周病学会認定医の院長による専門的な診断と治療で、大切な歯を一本でも多く守ることを使命としています。院長は大学病院での豊富な治療経験と最新の学術知識を活かし、一人ひとりの状態に合わせた歯周病治療を提供いたします。

こんな症状はありませんか?

  • 歯磨きの時に歯ぐきから出血する
  • 歯ぐきが赤く腫れている・ブヨブヨしている
  • 口臭が気になる・家族や同僚に指摘された
  • 歯がグラグラ動く・噛むと不安定
  • 歯と歯の間に隙間ができてきた
  • 朝起きると口の中がネバネバする

これらは歯周病が進行しているサインです。一つでも当てはまる方は、早めの検査をおすすめします。痛みがなくても、すでに骨が溶け始めている可能性があります。

歯周病とは

歯周病は、歯垢(プラーク)に含まれる歯周病菌が歯ぐき(歯肉)に感染し、炎症を引き起こす疾患です。初期の「歯肉炎」は歯ぐきだけの炎症ですが、進行すると「歯周炎」となり、歯を支える骨(歯槽骨)が徐々に溶けていきます。最終的には歯がグラグラになり、抜け落ちてしまいます。

厚生労働省「令和4年歯科疾患実態調査」では、歯周ポケット4mm以上の歯がある人の割合は全体で47.9%にのぼり、年齢が上がるほど増加する傾向が報告されています。むし歯以上に多くの方が影響を受けている、文字通りの国民病です。

歯周病と全身疾患の深い関連

近年の医学研究で、歯周病はお口の中だけの問題ではなく、全身の健康に深く影響することが明らかになっています。

  • 糖尿病 — 歯周病と糖尿病は双方向に影響し合う関係。日本歯周病学会のガイドラインでは、歯周治療によりHbA1c(血糖値の指標)が約0.4%改善し得るとされています(Cochrane Systematic Review 2022)
  • 心臓病・脳卒中 — 歯周病菌が血流に乗り、動脈硬化を促進するリスクが指摘されています
  • 誤嚥性肺炎 — 高齢者では歯周病菌を含む唾液が気管に入り、肺炎を引き起こす原因に
  • 早産・低体重児 — 重度歯周病の妊婦は早産リスクが約2〜7倍に高まるとの複数の研究報告があります(Offenbacher S. et al., J Periodontol 1996 他)

歯周病の進行段階

01段階:歯肉炎

  • 歯周ポケットの深さ:3mm以下
  • 骨の状態:影響なし
  • 主な症状:出血・腫れ
  • 治療法:ブラッシング指導・スケーリング

02段階:軽度歯周炎

  • 歯周ポケットの深さ:4mm程度
  • 骨の状態:軽度の吸収
  • 主な症状:出血・口臭
  • 治療法:SRP(歯ぐき下の歯石除去)

03段階:中等度歯周炎

  • 歯周ポケットの深さ:5〜6mm
  • 骨の状態:歯の動揺・膿
  • 主な症状:出血・口臭
  • 治療法:SRP+歯周外科の検討

04段階:重度歯周炎

  • 歯周ポケットの深さ:7mm以上
  • 骨の状態:著しい吸収
  • 主な症状:歯のぐらつき
  • 治療法:歯周外科・再生療法

歯肉炎の段階であれば、適切な治療で完全に回復します。軽度歯周炎でも大幅な改善が見込めます。だからこそ、進行する前の早期発見・早期治療が何より重要です。

富貴ノ台こんどう歯科の歯周病治療の特徴

日本歯周病学会認定医による専門的診断とアプローチ

日本歯周病学会認定医による専門的診断とアプローチ

当院の院長は日本歯周病学会認定医として、大学病院での豊富な診療経験を活かし、エビデンスに基づいた歯周病治療を行います。さらに糖尿病との関連について学会発表も多数行っており、歯周病と全身疾患の関係を踏まえた総合的なアプローチをご提供します。認定歯科衛生士とのチーム医療により、患者さまの歯を長期的に守ることを最優先に考えています。

最新設備による精密診断——状態を数値で見える化

最新設備による精密診断

当院では最新の検査設備を駆使して、歯周病の状態を正確に把握します。歯科用CT「トロフィーパン エクセル3D NEO」により、肉眼では見えない骨の吸収状態を立体的に診断。マイクロスコープ「Angelus SM622S」で歯ぐきの微細な変化まで拡大視野で確認します。さらに半導体レーザー「オペレーザー Filio」を活用した低侵襲な歯周ポケット内の殺菌治療により、従来以上に効果的な歯周病治療を実現しています。さらに細菌検査システムを導入しており、歯周病の原因菌を特定することで、より精度の高い治療計画の立案が可能です。

セルフケア重視の予防プログラム——根本からの改善

セルフケア重視の予防プログラム

院長自身が歯周病専門医として実感するのは、「どんなに精密な外科処置を行っても、患者さま自身のブラッシングレベルが歯周病の長期安定に最も重要」ということです。そのため当院では、染め出し液を用いたブラッシング指導(TBI)に特に力を入れており、一人ひとりのお口の状態に合わせた清掃用具の選択から使用法まで、きめ細やかに指導いたします。EMSエアフロー(GBT)による専門的クリーニングと組み合わせることで、根本からの歯周病改善を目指します。メンテナンスの間隔は患者さんのリスクに応じて調整します。

治療の流れ

STEP 01.

精密検査・診断

歯周ポケット検査(6点法)、パノラマレントゲン、歯科用CTで現状を詳しく把握。必要に応じて全顎デンタルレントゲンも撮影します。

精密検査・診断

STEP 02.

治療計画のご説明

個室カウンセリングルームで、検査結果をもとに治療の進め方・期間・費用を画像や模型を用いて丁寧にご説明します。

治療計画のご説明

STEP 03.

初期治療

スケーリング(歯石除去)、SRP(歯ぐきの下の歯石除去)、TBI(ブラッシング指導)を実施。ここで多くの方が改善を実感されます。

歯周病治療 初期治療

STEP 04.

再評価検査

初期治療から1〜3ヶ月後に再検査を行い、改善状況を数値で確認。改善不十分な部位の追加治療を検討します。

再評価検査

STEP 05.

歯周外科・再生療法

必要に応じて、フラップ手術、エムドゲイン・リグロスを用いた再生療法、レーザー治療を日本歯周病学会ガイドラインに基づいて実施します。保存が困難な歯がある場合には、歯周補綴治療やインプラント治療も含めた全顎的な治療計画を立て、かみ合わせの回復まで総合的に対応します。

歯周外科・再生療法

STEP 06.

メインテナンス

1〜6ヶ月ごとの定期検診で再発を防ぎます。認定歯科衛生士による専門的クリーニングで、良好な状態を長期維持します。

歯周病治療 メインテナンス

リスク・副作用について

本治療における主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

  • SRP後に一時的な歯肉退縮(歯が長く見える)が生じる場合があります
  • 歯周外科手術後に腫れや痛みが出る場合があります
  • 再生療法は全ての症例に適応できるわけではありません
  • 治療後もメインテナンスを怠ると再発のリスクがあります
  • 歯周病が進行しすぎている場合、歯の保存が困難なケースもあります
  • 高齢の方や持病をお持ちの方でも安心して治療を受けていただけるよう、診療中は血圧・心拍数・SpO₂のモニタリングを行い、全身状態を確認しながら治療を進める体制を整えています
  • 再生療法(エムドゲイン・リグロス)は保険適用外の自費診療です
  • 詳細なリスク説明は診察時に個別にご案内いたします

料金について

歯周病治療は基本的に保険適用です。再生療法(エムドゲイン・リグロス)や歯周内科治療など、より高度な治療は自費診療となります。

よくあるご質問

  • 歯周病は予防できますか?

    はい。歯周病はセルフケアと専門的管理で予防・進行抑制が可能です。当院では認定医による適切な診断とケアで、患者さまの歯を長期的に守ります。

  • 治療期間はどれくらいですか?

    TBI/SCは1回1ヶ月、SRPは4-6回2-3ヶ月、歯周外科は3回3-6ヶ月が目安です。その後もメインテナンスの継続が重要です。

  • 歯磨きだけで歯周病は防げますか?

    毎日の歯磨きは基本ですが、歯石は歯磨きでは除去できません。EMSエアフローによる専門的クリーニングと定期メンテナンスが再発防止に不可欠です。

  • 他院で「抜歯しかない」と言われました

    当院では歯周組織再生療法(エムドゲイン・リグロス)や最新のレーザー治療により、可能な限り歯を残す治療に取り組んでいます。一度ご相談ください。

  • 糖尿病がありますが治療できますか?

    歯周病と糖尿病は相互に影響し合うため、適切な歯周病治療は糖尿病の改善にもつながります。当院には糖尿病療養指導士資格を持つ歯科衛生士も在籍し、包括的にサポートします。

この記事の監修・執筆者

近藤 駿

富貴ノ台こんどう歯科 院長

近藤 駿

大学病院、病院歯科室および地域の歯科医院にて、歯周病治療や予防歯科を中心に幅広い診療を経験。
歯科治療は「削る・詰める」だけではなく、「一生自分の健康な歯で食べるためのサポート」であるべきという考えのもと、丁寧な説明、痛みの少ない治療、再発を防ぐ予防プログラムを重視している。

  • 日本歯周病学会認定医
  • 愛知学院大学歯学部歯周病学講座 非常勤講師
  • 日本歯周病学会員
  • 日本歯科保存学会員
  • 日本糖尿病・肥満動物学会会員
  • インビザライン認定医
近藤 駿先生について詳しく見る